SIRT AĞRILARI
Sırt ağrıları, bel ağrılarına kıyasla daha az sıklıkla görülür. Bu durum, bel bölgesinin vücudun ağırlığını taşıması ve sırt bölgesine kıyasla daha hareketli olmasından kaynaklanır. Yine disk herniasyonu (fıtıklaşma) sırt bölgesinde mekanik stresin daha az olması nedeniyle, bel bölgesine kıyasla daha az görülür.
Sırt ağrıları değerlendirilirken yaş gruplarına ayrılarak nedenin araştırılması daha uygundur. Çocukluk döneminde sırt ağrılarının en sık nedeni postüraldir, özellikle de skolyoza (omurga eğriliği) bağlıdır. Okul döneminde omurganın doğru kullanılmamasına bağlı olarak kas ve bağ kaynaklı ağrılar ortaya çıkabilir. Yine gençlerde omurgada büyüme plağındaki bozukluklar, sırt ağrılarının nedeni olabilir. Erişkinlerde disk herniasyonu, ankilozan spondilit (kamburluk hastalığı) ve kas kaynaklı ağrılar görülür. Yaşlı bireylerde ise, osteoartrit (kireçlenme), osteoporoz (kemik zayıflığı) ve kanser hastalığına bağlı ağrılara rastlanılır.
Skolyoz omurganın yana eğilmesidir. 10-15 yaş grubundaki kız çocukları yakından takip edilmelidir. Skolyozda en yaygın semptom vücudun simetriğinin bozulmasıdır. Ebeveynlerin ilk fark ettiği bulgu bir omuzun yukarıda olmasıdır. Skolyoz genelikle ağrısızdır. Ancak vakaların yarısından azında kas ağrıları görülür. Tedavide ana prensip eğriliği düzenli aralıkla takip edilerek, eğriliğin hızına ve seviyesine göre yoğun egzersiz programı ve korse tedavisidir. Genellikle, skolyozun ilerleme hızı büyümenin tamamlanmasıyla azalır.
Sırt bölgesinde disk herniasyonu az görülür. Ancak fıtıklaşma durumunda klinik, bel bölgesinde görülen fıtıklaşmalara kıyasla daha şiddetli olabilir. Ağrı, sırt bölgesinde ve göğüs ön duvarına yayılabilir. Bacaklarda güçsüzlük ve eşlik eden yürüme ve denge problemleri ortaya çıkabilir.
Ankilozan spondilitin başlangıcı genellikle sakroiliak (leğen kemik eklemi) eklemlerde olur. Daha sonra yukarı doğru çıkar, omurgadaki eklemleri ve bağları tutarak, omurgada hareket kısıtlığına neden olur. Hastaların en tipik rahatsızlıklığı, gece sabaha yakın ağrı hissidir. Hasta ağrıyı geçirmek için hareket etme ihtiyacı hisseder. Yine, hasta sabah kalktığında bel bölgesinde en az 1 saat süren tutukluk ve ağrı hisseder.
Yaşla birlikte sırt bölgesinde osteoartrit ve osteoporoz (kemik zayıflığı) bağlı ortaya çıkabilir. Bu hastalıkları değerlendirilirken öncelikle postur analizi yapılmalıdır. Erişkin ve yaşlı popülasyonda bu eklem ve kemik hastalıklarına bağlı olarak postür değişir. Daha çok öne eğiklik şeklinde karşımıza çıkar. Bu durum tüm yaş gruplarında sırt ağrısının en sık nedeni olan kas spazmına (kulunç) neden olur. Dolayısıyla erişkin dönemden itibaren sırt kaslarının güçlendirilmesi, bu bölgedeki kaslarının kondisyonunun artırılması gelecekte oluşabilecek ağrıların sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Egzersiz tedavisi ile birlikte hem osteartrit ve osteoporoz için uygun ilaç tedavileri de verilmelidir.