KARPAL TÜNEL SENDROMU (EL BİLEKTE SİNİR SIKIŞMASI)
Karpal tünel sendromu; el parmaklarında ağrı, uyuşma, karıncalanma ile karakterize el bilek bölgesinde median sinirin sıkışması sonucu oluşan bir hastalıktır. Orta yaşlı bayanlarda daha sık görülür. Bilek bölgesinde karpal tünel denilen oluşum içinden parmak hareketlerini sağlayan 9 adet tendon ve median sinir beraber geçerler. Median sinir ilk üç parmağın duyusunu alır ve parmak hareketlerini sağlayan bazı kasları uyarır. Gün boyu el bilek ve parmak hareketlerinin aşırı yapılması durumunda bu tünelde sıkışma ve ödem gelişebilir. Gün boyunca tendonların hareketleri ile sıkışan median sinir özellikle gece boyunca parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve ağrı şikayetini ortaya çıkarır. Hasta geceleri ağrıyı azaltmak amacıyla ellerini sallama ihtiyacı hisseder. Hamilelik, hormonal hastalıklar, iltihabi romatizmal hastalıklar, enfeksiyonlar ve karpal tünel içinde yer kaplayan lezyonlar da karpal tünel sendromuna neden olur.
Karpal tünel sendromunun tanısı hastanın hikayesi, fizik muayene ve EMG incelemeleri ile konur. Hastalık 4 evrede sınıflandırılır. Evre 1-2’de sinir yaralanması geri dönüşümlü olabilir. Bu evrelerde hastada başlıca şikayet el parmaklarda ağrı ve uyuşmadır. Erken evre hastalarda el-bilek splintleri, fizik tedavi yöntemleri, medikal tedaviler ve karpal tünele yapılan lokal enjeksiyonlardan fayda görürler. Ancak hastanın, sinirin iyileşmesi için bileğini koruması gerekir. Bu süreç birkaç ay alabilir. Evre 3-4 olan hastalarda elin kavrama gücü azalır. Bu hastalar karpal tüneli genişletmeye yönelik cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyarlar.