DİRSEK AĞRILARI
Dirsek eklemi üst ekstreminin orta bölümünde yani yayılan karakterli ağrıların geçiş bölgesinde yer alır. Ağrının kaynağı dirsekten kaynaklanan bir problem olabileceği gibi, el ve el bileğinden veya omuz ve boyun bölgesinden de kaynaklanabilir. Bu ayrım, bu konuda deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır.
Dirsek bölgesinde yumuşak doku romatizmaları, iltihabı romatizmal hastalıklara kıyasla sık görülür. Yumuşak doku romatizmaları arasında tenisçi ve golfçu dirseği, bursit ve tendinitler sayılabilir. Tenisçi dirseği, tenis sporu yapanlarda, bahçe işi ile uğraşanlarda ve özellikle ev hanımlarında sık görülür. Genellikle 35-50 yaş grubundaki aktif kişilerde ortaya çıkar. Sıkma ve ön kolun çevrilmesi esnasında dirsek ekleminin dış yan tarafında şiddetli ağrı vardır. Bu durum genellikle dominant olarak kullanılan kolda görülür. Şiddetli ağrı durumunda hasta elinde eşyaları tutamaz. Tedavide hastanın dirsek bölgesini istirahate alması gerekir. Bunun için dirseklikler kullanılarak bu bölgedeki stres azaltılır. Yine ağrı kesicilerden ve fizik tedavi (sıcak veya soğuk) uygulamalarından yararlanılır. Bu tedavilerden fayda görmeyen hastalarda lokal enjeksiyonlar (kortizon, PRP veya eksozom) yapılır. Bu uygulamaların ultrasonografi eşliğinde yapılması tavsiye edilir. Golfçu dirsek hastalığında ise yukarıdakine benzer bir durumdur. Hastanın şikayetleri dirseğin iç kısmında belirgindir. Bu bölgeye basınç uygulaması ile şikayetler artar. Tedavi, tenisçi hastalığındaki benzer şekilde uygulanır.
Dirsek ekleminde osteoartroz (kireçlenme) diğer eklemlere kıyasla daha az sıklıkla görülür. Ancak dirsek eklemi bazı iltihabi romatizmal hastalıklar açısından risklidir. Romatoid artrit, Gut hastalığı, hemofili gibi hastalıklar dirsek eklemini tutabilir. İltihabı romatizmal hastaların tipine göre tanı konulduktandan sonra hastalığa uygun tedaviler verilerek dirsek ağrıları giderilmeye çalışılır.
Dirsek bölgesine özellikle boyun ve omuz bölgesinden ağrılar yansıyabilir. Genellik bu ağrılar dirsek ekleminin hareketleri ile ilişkisizdir. Örneğin boyun bölgesindeki kassal yapılardan kaynaklı ağrılar dirsekte hissedilebilir. Kulunç olarak adlandırılan bu durum zaman zaman kolda güçsüzlük olarak kendini gösterebilir. Boyun fıtığı olan bir hastada ağrının karakteri uyuşma, yanma ve karıncalanma şeklindedir, geceleri belirgindir ve dirsek ekleminin hareketleri ile ilişkisizdir. Omuz kaynaklı ağrılarda ise yine geceleri belirgindir, omuz üzerine yatma ile ağrı artar ve keskin bir ağrıdır. Bu hastalar omuz bölgesine ultrasonografi ile yapılan enjeksiyonlardan oldukça fayda görürler.