BOYUN AĞRILARI

    Omurganın boyun bölgesindeki problemleri hem boyun hem de  tek veya iki taraflı üst ektremitede (kollarda) hissedilebilir. Boyun ve bel bölgelerindeki omurların yumuşak dokularla komşuluğu varken torakal (sırt) bölgede kaburgalar ve kaslar omurgaya destek sağlarlar. Boyun  bölgesindeki  omurların çok hareketli olmaları ve travmalara(darbelere) karşı torakal (sırt) bölgeye göre daha korumasız olması nedeniyle bu bölgenin ağrıları ile sıkça karşılaşılır. Bu hareketliliği anlatmak amacıyla şöyle bir örnek verilebilir. Bir kişinin 1 saat boyunca boyun bölgesi yaklaşık 500 farklı pozisyon alabilir.  Maruz kalınabilecek  herhangi bir kötü postür boyun ağrılarına neden olabilir. Bu durum boynumuzun ne kadar ağrıya yatkın bir yapısının olduğunu gösterir.

    Boyunda ağrıya neden olan en sık hastalıklar;  kaslarda spazm,  osteoartrit(eklemlerde oluşan kireçlenme),  sinir basısı (fıtıklaşma), kemik ödemi, ithablı romatizmal hastalılar ve  emasyonel (stress)dir. Yukarıda ifade ettiğimiz gibi yoğun kas grubuna sahip boyun bölgesindeki her bir kas grubu ciddi bir ağrı kaynağı olabilir. Kasların kasılması ve gevşeyememesi sonucunda kulunç (myofasyal ağrı) dediğimiz tablo ortaya çıkar. Sekreterlerde, oturarak çalışanlarda daha sık görülür. Postür, emosyonel stres, şiddetli soğuk, sıkça geçirilen enfeksiyonlar ve yorgunluk etyolojik nedenler arasında sayılabilir.

    Normal şartlarda anormal travmaya maruz kalan kassal yapı zamanla koruyucu faktörlerin etkisiyle  iyileşir. Ancak bazen bu iyileşme süreci uzun sürer ve gevşeyemeyen kas dayanılmaz ağrıya neden olur. Kişinin uykularını bozar, gerginlik hali oluşturur ve iyileşmeyi olumsuz etkiler. Başlıca kaynak boyun bölgesi olmasına rağmen kolda uyuşma ve karıncalanmaya neden olarak  hastanın yaşam kalitesini bozar ve  anksiyeteyi arttırır.  Bu durum bazen ağrı kesicilere ve kas gevşeticilere istenilen yanıtı vermez. Gece ortaya çıkan bu ağrılar kola yayılabilir ve kişinin acil servislere başvurmasına neden olur.  Sol  kola yayılan ağrılar  kalp kaynaklı ağrılar ile karışabilir.

    Yaşla birlikte  boyun eklemlerinde osteoartrit (kireçlenme) oluşabilir. Boyun bölgesinin kötü kullanımı (uzun süre aynı pozisyonda çalışma ve  darbelere maruz kalma gibi) sonucu bu durum  yaşamın daha erken dönemlerinde de ortaya çıkabilir. Bu tarz ağrılarda boyun harekeleri ile ağrı vardır  ve  omuz bölgesine yayılım gösterebilir. Boyun bölgesinin çok hareketli olması nedeniyle bel bölgesinde görülen disk herniasyonu (fıtık) boyun bölgesinde de görülebilir. Ciddi ağrılara neden olabilir. Ağrılar gün içinde özellikle geceleri ataklar halinde ortaya çıkar. Kürek kemiği bölgesine ve kollara yayılır.  Kişi kolunun ağrısını azaltmak amacıyla sıkça pozisyon değiştirir. Ağrı ile birlikte uyuşma, karıncalanma, yanma ve kuvvetsizlik ortaya çıkabilir. Bu bir sinir basısının belirtisidir. Tedavi edilmezse kolda güç kaybına neden olabilir.  Aynı zamanda  esnede sinir sıkışmaları da kulak, baş ve göze  yayılan ağrılara neden olabilir.

    Bir çok gerilim tipi baş ağrılı hastada şiddetli boyun ağrıları ortaya çıkabilir. Emosyonel etkenlerin önde olduğu hastalarda somatizasyon ve diğer karmaşık psikiyatrik sorunların değerlendirilmesi gerekir.

    Hastanın semptomlar hafifse yatak istirahati, boyunluk, omuz ve boyun bölgesine sıcak uygulanması, kas gevşeticiler, basit analjezikler ve fizik tedavi (TENS) uygulanabilir. Belirgin kas spazmı olan diğer tedavilere yeterli yanıt vermeyen ve kulunçları olan vakalarda o bölgeye uygulanacak enjeksiyonlardan fayda görürler. Boyun ağrılarının kronikleşmesinden   kaçınılmalıdır. Erken dönemde gerekli yöntemlerle tedavi edilmelidir.